慢性疾病的贫血(参考内科学)
慢性疾病的贫血是怎么回事？
慢性疾病贫血的主要病因
慢性疾病贫血（Anemia of Chronic Disease, ACD）是一种常见的贫血类型，与慢性炎症、感染、恶性肿瘤或自身免疫性疾病等慢性疾病相关。其主要病因包括：
1. 慢性炎症和感染
炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）：肠道炎症影响铁的吸收和利用。
类风湿性关节炎：慢性炎症导致铁代谢异常。
慢性感染（如结核病、HIV）：感染持续刺激免疫系统，影响红细胞生成。
2. 恶性肿瘤
实体肿瘤（如肺癌、乳腺癌）：肿瘤细胞释放炎症因子，抑制骨髓造血功能。
血液系统恶性肿瘤（如淋巴瘤、白血病）：癌细胞浸润骨髓，影响正常造血。
3. 自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮（SLE）：自身抗体破坏红细胞或影响骨髓造血。
干燥综合征：慢性炎症和免疫异常导致贫血。
4. 慢性肾病（CKD）
肾功能不全：肾脏产生促红细胞生成素（EPO）减少，导致红细胞生成不足。
尿毒症毒素：积累的毒素抑制骨髓造血功能。
5. 其他慢性疾病
心力衰竭：慢性缺氧和炎症导致贫血。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：长期缺氧影响红细胞生成。
6. 铁代谢异常
铁调素（Hepcidin）水平升高：慢性炎症导致铁调素增加，抑制肠道铁吸收和巨噬细胞铁释放。
功能性铁缺乏：尽管体内铁储备充足，但铁无法被有效利用。
