慢性化脓性骨髓炎(参考外科学)
慢性化脓性骨髓炎是怎么回事？
慢性化脓性骨髓炎的病因
慢性化脓性骨髓炎是骨髓、骨皮质和骨膜因细菌感染导致的慢性炎症过程，通常由急性骨髓炎未及时或彻底治疗演变而来。其主要病因包括：
1. 急性骨髓炎迁延不愈
急性骨髓炎治疗不当、抗生素使用不充分或疗程不足，导致感染持续存在，转为慢性。
常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。
2. 创伤或手术相关感染
开放性骨折、穿透伤或骨科手术（如内固定植入）时，细菌直接侵入骨组织。
伤口污染或术后感染控制不佳，易发展为慢性骨髓炎。
3. 血源性播散
身体其他部位的感染（如皮肤感染、呼吸道感染）通过血液循环传播至骨骼，多见于儿童和免疫力低下者。
细菌在骨骼内定植，形成脓肿和死骨，导致慢性炎症。
4. 局部因素
骨血供障碍：如糖尿病、外周血管疾病导致骨组织缺血，降低抗感染能力。
异物存留：植入物（如钢板、螺钉）或死骨片作为感染灶，难以清除。
5. 宿主因素
免疫力低下：如艾滋病、化疗、长期使用免疫抑制剂患者，感染易慢性化。
营养不良：影响组织修复和免疫应答，延长感染过程。
6. 其他少见原因
结核性骨髓炎（由结核杆菌引起）。
真菌或厌氧菌感染，多见于特定人群或地区。
