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慢性宫颈炎(慢性子宫颈炎 )

慢性宫颈炎如何鉴别诊断?

慢性宫颈炎的诊断方法

慢性宫颈炎的诊断需结合 临床表现、妇科检查、实验室检查,必要时进行 宫颈活检。以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

1. 常见症状

  • 白带增多(可能为黄色或脓性)

  • 性交后出血

  • 下腹或腰骶部疼痛

  • 月经不调

2. 无症状

  • 部分患者可能无明显症状,仅在妇科检查时发现


二、妇科检查

1. 窥器检查

  • 宫颈充血、水肿

  • 宫颈表面可能有糜烂、息肉或囊肿

  • 分泌物增多

2. 触诊

  • 宫颈可能触痛

  • 子宫附件区可能有压痛


三、实验室检查

1. 白带常规

  • 检查白细胞数量、清洁度

  • 寻找病原体(如细菌、真菌、滴虫)

2. 宫颈涂片(TCT)

  • 筛查宫颈癌及癌前病变

3. HPV检测

  • 检测高危型HPV感染

4. 病原体培养

  • 如怀疑特异性感染(如淋病、衣原体),可进行培养


四、宫颈活检(必要时)

1. 适用情况

  • 宫颈涂片异常

  • 怀疑宫颈癌或癌前病变

  • 长期治疗效果不佳

2. 活检结果评估

  • 慢性炎症细胞浸润

  • 腺体增生或鳞状上皮化生

  • 排除恶性病变


五、诊断流程总结

  1. 详细询问病史(症状、性生活史、生育史)

  2. 妇科检查(窥器检查+触诊)

  3. 实验室检查(白带常规、TCT、HPV检测)

  4. 必要时宫颈活检


关键点

🔹 慢性宫颈炎 需与宫颈癌、宫颈息肉等疾病鉴别
🔹 HPV感染 是宫颈炎和宫颈癌的重要危险因素
🔹 定期妇科检查 对早期发现和治疗至关重要

建议:有性生活的女性应 每年进行一次妇科检查,包括宫颈涂片和HPV检测!

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