慢性反流性肾病(参考内科学)
慢性反流性肾病怎样治疗？
慢性反流性肾病的治疗方法
慢性反流性肾病的治疗目标是 控制症状、延缓疾病进展、保护肾功能，并根据病情严重程度采取相应的治疗措施。
一、药物治疗
1. 控制高血压
ACE抑制剂（如依那普利、雷米普利）或 ARB（如氯沙坦、缬沙坦）是首选药物，可降低血压并减少蛋白尿。
2. 减少蛋白尿
除ACE抑制剂或ARB外，可考虑使用 醛固酮拮抗剂（如螺内酯）或 SGLT2抑制剂（如恩格列净）。
3. 控制感染
对于合并尿路感染的患者，需使用 抗生素 治疗，并根据尿培养结果调整药物。
二、手术治疗
1. 反流矫正手术
对于儿童或成人严重反流患者，可考虑 输尿管再植术 或其他手术矫正反流。
2. 肾移植
对于终末期肾病患者，肾移植 是一种有效的治疗选择。
三、生活方式调整
1. 饮食管理
低盐饮食：有助于控制高血压。
适量蛋白质：避免高蛋白饮食加重肾脏负担。
2. 戒烟限酒
吸烟和过量饮酒均可加速肾功能恶化。
3. 定期运动
适度的有氧运动有助于控制血压和体重。
四、定期监测
定期检查肾功能：包括血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标。
影像学检查：如超声或CT，评估肾脏结构和反流情况。
