慢性反流性肾病(参考内科学)
慢性反流性肾病如何鉴别诊断？
慢性反流性肾病的诊断方法
慢性反流性肾病的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测，必要时进行 肾活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
反复尿路感染
高血压
蛋白尿
肾功能不全
2. 体征
腰部疼痛
水肿
二、实验室检查
1. 尿液检查
尿常规：白细胞、红细胞、蛋白尿
尿培养：细菌阳性
2. 血液检查
肾功能：血肌酐、尿素氮升高
电解质紊乱
三、影像学检查
1. 超声检查
肾脏大小、形态异常
肾盂扩张
2. 排尿性膀胱尿道造影（VCUG）
反流程度分级
3. DMSA扫描
肾脏瘢痕评估
四、肾活检（必要时）
1. 适用情况
不明原因的肾功能不全
疑似其他肾脏疾病
2. 活检结果评估
肾小球硬化
间质纤维化
炎症细胞浸润
五、诊断流程总结
病史采集（尿路感染、高血压等）
实验室检查（尿液、血液）
影像学检查（超声、VCUG、DMSA）
必要时肾活检
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可延缓肾功能恶化
🔹 儿童患者 需特别注意尿路感染和反流的筛查
🔹 长期随访 是管理慢性反流性肾病的关键
