慢性反流性肾病(参考内科学)
慢性反流性肾病应该做哪些检查?
慢性反流性肾病的检查项目全解析
慢性反流性肾病的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
尿液检查
尿常规:检测蛋白尿、血尿
尿培养:排除尿路感染
血液检查
肾功能:血肌酐、尿素氮
电解质:钾、钠、氯、碳酸氢盐
二、影像学检查
超声检查
肾脏大小、形态
肾盂扩张
排尿性膀胱尿道造影(VCUG)
检测膀胱输尿管反流
评估反流程度
核素肾扫描
评估肾脏功能
检测肾脏瘢痕
三、进阶检查
CT或MRI
详细评估肾脏结构
检测并发症
肾活检
确诊肾小球病变
评估肾间质纤维化程度
四、检查注意事项
空腹要求:
血液检查:空腹8-12小时
检查前准备:
VCUG前需排尿
核素肾扫描前需充分饮水
随访建议:
轻度反流:每年复查超声
中重度反流:每6个月复查
重点提示:对于儿童患者,建议:
定期监测血压
评估生长发育
临床价值:
VCUG是诊断反流的金标准
核素肾扫描可评估肾功能损害
早期发现和治疗可延缓肾功能恶化
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。