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慢性反流性肾病(参考内科学)

慢性反流性肾病应该做哪些检查?

慢性反流性肾病的检查项目全解析

慢性反流性肾病的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 尿液检查

    • 尿常规:检测蛋白尿、血尿

    • 尿培养:排除尿路感染

  2. 血液检查

    • 肾功能:血肌酐、尿素氮

    • 电解质:钾、钠、氯、碳酸氢盐

二、影像学检查

  1. 超声检查

    • 肾脏大小、形态

    • 肾盂扩张

  2. 排尿性膀胱尿道造影(VCUG)

    • 检测膀胱输尿管反流

    • 评估反流程度

  3. 核素肾扫描

    • 评估肾脏功能

    • 检测肾脏瘢痕

三、进阶检查

  1. CT或MRI

    • 详细评估肾脏结构

    • 检测并发症

  2. 肾活检

    • 确诊肾小球病变

    • 评估肾间质纤维化程度

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血液检查:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • VCUG前需排尿

    • 核素肾扫描前需充分饮水

  3. 随访建议

    • 轻度反流:每年复查超声

    • 中重度反流:每6个月复查

重点提示:对于儿童患者,建议:

  • 定期监测血压

  • 评估生长发育

临床价值

  • VCUG是诊断反流的金标准

  • 核素肾扫描可评估肾功能损害

  • 早期发现和治疗可延缓肾功能恶化

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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