慢性单纯性咽炎(慢性咽炎，慢性卡他性咽炎)
慢性单纯性咽炎如何鉴别诊断？
慢性单纯性咽炎的诊断方法
慢性单纯性咽炎的诊断主要基于 病史、临床表现 和 体格检查，必要时辅以 实验室检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 主要症状
咽部异物感（如痰黏附感、堵塞感）
咽干、咽痒
轻微咽痛（尤其在说话多或进食刺激性食物后）
刺激性咳嗽（无痰或少痰）
2. 诱发因素
长期吸烟、饮酒
长期暴露于粉尘、有害气体
过度用嗓（如教师、歌手）
鼻部疾病（如慢性鼻炎、鼻窦炎导致鼻后滴漏）
二、体格检查（咽部检查）
1. 咽部视诊
咽黏膜充血（呈暗红色）
咽后壁淋巴滤泡增生（呈颗粒状隆起）
黏膜表面可有少量黏稠分泌物
2. 触诊
一般无颈部淋巴结肿大
三、实验室检查（必要时）
1. 血常规
通常正常，合并感染时白细胞可能轻度升高
2. 咽拭子培养
用于排除细菌感染（如链球菌感染）
3. 过敏原检测
怀疑过敏性咽炎时进行
四、鉴别诊断
| 疾病 | 关键鉴别点 |
|---|---|
| 慢性肥厚性咽炎 | 咽后壁淋巴滤泡显著增生，黏膜肥厚 |
| 反流性咽炎 | 有胃食管反流症状（如烧心、反酸），晨起加重 |
| 过敏性咽炎 | 有过敏史，症状与季节或环境相关 |
| 早期咽喉肿瘤 | 进行性加重症状，需喉镜检查排除 |
五、诊断要点总结
典型症状（咽异物感、干痒、轻微疼痛）持续 3个月以上。
咽部检查 可见黏膜充血、淋巴滤泡增生。
排除其他疾病（如反流性咽炎、肿瘤等）。
关键点
🔹 戒烟酒、避免刺激性因素 是治疗的基础。
🔹 症状顽固或加重 需进一步检查（如喉镜）排除肿瘤。
🔹 合并鼻部疾病 应同时治疗（如鼻窦炎）。
建议：长期咽部不适者应及时就诊，避免自行滥用抗生素！
