弥漫性胸膜间皮瘤(参考外科学)
弥漫性胸膜间皮瘤应该做哪些检查？
弥漫性胸膜间皮瘤的检查项目全解析
弥漫性胸膜间皮瘤的诊断需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
影像学检查
胸部X线：初步筛查，可见胸膜增厚或积液
CT扫描：高分辨率CT可详细评估胸膜病变、肿瘤范围和淋巴结受累
MRI：用于评估软组织侵犯和区分良恶性病变
PET-CT：检测代谢活性，评估转移和分期
实验室检查
血液检查：包括全血细胞计数、肝功能、肾功能
肿瘤标志物：如间皮素相关肽(SMRP)、CA125，辅助诊断和监测
二、进阶诊断方法
胸腔穿刺和积液分析
细胞学检查：检测积液中的恶性细胞
生化分析：包括蛋白、LDH水平，辅助鉴别诊断
活检（金标准）
胸腔镜活检(VATS)：获取组织样本，进行病理学检查
经皮穿刺活检：在影像引导下进行，风险较低
病理评估：包括免疫组化染色（如calretinin、WT1阳性）确认诊断
三、分期和评估
分期检查
使用国际间皮瘤兴趣组(IMIG)分期系统
评估肿瘤大小、淋巴结状态和远处转移
功能评估
肺功能测试：评估手术可行性
心电图和心脏超声：排除心血管禁忌症
四、检查注意事项
准备要求：
影像学检查：通常无需特殊准备，但需移除金属物品
活检前：停用抗凝药物，评估出血风险
随访建议：
确诊后定期影像学复查，监测治疗反应
根据分期制定个体化随访计划
重点提示：对于有石棉暴露史的患者，应高度警惕，及早进行筛查。
临床价值：
影像学联合活检可提高诊断准确性
早期诊断有助于改善预后
建议由肿瘤科或胸外科专科医生指导检查流程。
