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弥漫性胸膜间皮瘤(参考外科学)

弥漫性胸膜间皮瘤是怎么回事?

弥漫性胸膜间皮瘤的病因

弥漫性胸膜间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤,主要起源于胸膜间皮细胞,其病因主要与石棉暴露密切相关,但也涉及其他因素。


1. 石棉暴露

主要病因:长期或高浓度吸入石棉纤维是弥漫性胸膜间皮瘤的最常见原因,约占病例的70-80%。

  • 石棉纤维被吸入后,可沉积在胸膜,引起慢性炎症、DNA损伤和细胞恶性转化。

  • 潜伏期长,通常从暴露到发病需20-50年。

  • 职业暴露常见于建筑、造船、采矿等行业;环境暴露也可能发生在石棉污染地区。


2. 其他环境因素

  • 其他纤维:如毛沸石(erionite),在某些地区(如土耳其)与高发病率相关。

  • 辐射暴露:胸部放射治疗可能增加风险,但较为罕见。


3. 遗传和个体因素

  • 遗传易感性:某些基因突变(如BAP1基因)可能增加患病风险,尤其是在有家族史的情况下。

  • SV40病毒:一些研究提示猿猴病毒40(SV40)污染可能与发病有关,但证据尚不充分。


4. 其他少见病因

  • 慢性炎症:长期胸膜炎症或结核可能轻微增加风险。

  • 未知因素:少数病例无明确暴露史,病因不明。

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