弥漫性血管内凝血(参考内科学)
弥漫性血管内凝血怎样治疗？
弥漫性血管内凝血的治疗方法
弥漫性血管内凝血（DIC）是一种严重的凝血功能障碍，治疗需针对基础疾病和凝血异常进行综合管理。早期识别和干预是关键。
一、基础疾病治疗
治疗导致DIC的原发疾病（如感染、恶性肿瘤、创伤等）是根本。
二、支持治疗
1. 纠正凝血异常
血小板输注：适用于活动性出血且血小板计数<50×10⁹/L的患者。
新鲜冰冻血浆（FFP）：用于补充凝血因子，适用于PT或APTT延长伴出血的患者。
冷沉淀：补充纤维蛋白原，适用于纤维蛋白原<1.5g/L伴出血的患者。
2. 抗凝治疗
肝素：适用于血栓形成风险高的患者（如恶性肿瘤相关DIC），需谨慎监测。
3. 抗纤溶治疗
氨甲环酸：仅用于明确纤溶亢进伴严重出血的患者，需在充分抗凝基础上使用。
三、监测与评估
实验室监测：定期检测血小板计数、PT、APTT、纤维蛋白原、D-二聚体等。
临床评估：密切观察出血和血栓症状。
四、其他治疗
重组活化蛋白C（drotrecogin alfa）：曾用于严重脓毒症相关DIC，现已退市。
血浆置换：少数情况下可能考虑。
