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弥漫性食管壁内憩室(参考外科学)

弥漫性食管壁内憩室是怎么回事?

弥漫性食管壁内憩室的病因

弥漫性食管壁内憩室是一种罕见的食管疾病,其病因主要与食管壁的先天性或后天性结构异常相关,导致黏膜和黏膜下层通过肌层薄弱处突出形成多个小憩室。


1. 先天性因素

  • 胚胎发育异常:在食管发育过程中,肌层或黏膜层可能存在先天性薄弱区域, predisposing to the formation of multiple diverticula.

  • 遗传因素:某些遗传综合征或家族史可能增加患病风险,但具体基因尚未完全明确。


2. 后天性因素

(1)食管动力障碍

  • 食管痉挛或蠕动异常:不协调的食管收缩导致腔内压力增高,迫使黏膜通过肌层薄弱点突出。

  • 相关疾病:如弥漫性食管痉挛或贲门失弛缓症,可能并发憩室形成。

(2)炎症和感染

  • 慢性食管炎:长期炎症(如反流性食管炎)可削弱食管壁结构,促进憩室 development.

  • 感染性疾病:如结核或真菌感染,可能导致局部组织破坏和憩室形成。

(3)年龄相关退行性变

  • 食管壁弹性减退:随着年龄增长,食管组织可能发生退行性变化,肌层变薄,易于形成憩室。

(4)外部压迫或创伤

  • 邻近器官病变:如纵隔肿瘤或淋巴结肿大,可能压迫食管,导致壁内压力不均和憩室。

  • 医源性损伤:食管手术或内镜检查可能 inadvertently 损伤食管壁,增加憩室风险。


3. 其他因素

  • 营养不良:维生素缺乏(如维生素B缺乏)可能影响食管黏膜健康。

  • 自身免疫性疾病:如硬皮病,可导致食管动力和结构异常。

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