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弥漫性空回肠溃疡(参考内科学)

弥漫性空回肠溃疡应该做哪些检查?

弥漫性空回肠溃疡的检查项目全解析

弥漫性空回肠溃疡的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、实验室检查

  1. 血液检查

    • 全血细胞计数(评估贫血)

    • 炎症标志物:CRP、ESR

    • 血清铁、铁蛋白、总铁结合力(评估铁缺乏)

    • 维生素B12和叶酸水平

  2. 粪便检查

    • 隐血试验

    • 钙卫蛋白(评估肠道炎症)

    • 病原体检测(排除感染性病因)

二、影像学检查

  1. 小肠造影

    • 钡剂造影:可显示溃疡和狭窄

    • CT或MR小肠造影:评估肠壁增厚和并发症

  2. 胶囊内镜

    • 直接观察空回肠黏膜

    • 检出早期和小病变

  3. 双气囊小肠镜

    • 可进行活检和治疗

    • 评估病变范围和程度

三、病理学检查

  1. 组织活检

    • 内镜下活检:确诊溃疡性质

    • 病理评估:炎症细胞浸润、肉芽肿等

四、其他检查

  1. 血清学检查

    • 抗酿酒酵母抗体(ASCA)

    • 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

  2. 基因检测

    • NOD2/CARD15基因突变(克罗恩病相关)

五、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 空腹要求:根据具体检查项目

    • 停用影响检查结果的药物

  2. 随访建议

    • 根据病因和治疗反应制定随访计划

重点提示:对于疑似克罗恩病的患者,建议全面评估疾病活动度和并发症。

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