毛霉病(毛霉菌病,毛真菌病,藻菌病)
毛霉病怎样治疗？
毛霉病的治疗方法
毛霉病是一种由毛霉目真菌引起的罕见但严重的感染，常见于免疫功能低下的患者。治疗需要 早期诊断和积极干预，包括抗真菌药物治疗和手术清创。
一、抗真菌药物治疗（核心治疗）
1. 首选药物
两性霉素B（脂质体剂型优先）：是治疗毛霉病的首选药物，需静脉给药。
剂量：通常为5-10 mg/kg/天，疗程需根据病情和患者反应调整。
2. 替代药物
泊沙康唑：可用于对两性霉素B不耐受的患者，或作为后续治疗。
艾沙康唑：近年来也被用于毛霉病的治疗，显示出良好的疗效。
二、手术治疗
手术清创：对于局部感染，尤其是鼻脑型毛霉病，手术切除坏死组织是必要的。
时机：手术应尽早进行，以增加治疗效果。
三、辅助治疗
控制基础疾病：如糖尿病、免疫功能低下等，需积极管理。
纠正代谢性酸中毒：对于合并代谢性酸中毒的患者，需及时纠正。
四、预防
高危患者的预防：对于免疫功能低下的患者，可考虑使用泊沙康唑进行预防。
环境控制：减少暴露于可能含有毛霉孢子的环境，如土壤、腐烂的植物等。
五、预后
早期治疗：预后较好，尤其是免疫功能较好的患者。
延迟治疗：预后较差，尤其是免疫功能低下的患者，死亡率较高。
