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毛霉病(毛霉菌病,毛真菌病,藻菌病)

毛霉病应该做哪些检查?

毛霉病的检查项目全解析

毛霉病是一种由毛霉目真菌引起的罕见但严重的感染,及时准确的检查对诊断和治疗至关重要。以下是临床常用的检查方案:

一、实验室检查

  1. 直接镜检

    • 样本:感染部位的组织或分泌物

    • 方法:KOH湿片或革兰染色

    • 特征:宽大、无隔、直角分枝的菌丝

  2. 培养

    • 培养基:沙保弱葡萄糖琼脂

    • 生长条件:25-30°C,快速生长

    • 鉴定:菌落形态和显微镜特征

  3. 分子生物学检测

    • PCR:检测真菌DNA

    • 测序:确定菌种

二、影像学检查

  1. CT扫描

    • 鼻窦毛霉病:鼻窦壁骨质破坏

    • 肺毛霉病:结节、空洞、晕征

  2. MRI

    • 中枢神经系统毛霉病:脑脓肿、脑膜炎

    • 软组织感染:坏死和炎症

三、组织病理学检查

  1. 活检

    • 金标准:显示组织侵袭和血管侵犯

    • 染色:HE、GMS、PAS

四、其他检查

  1. 血清学检测

    • β-D-葡聚糖(阴性)

    • 半乳甘露聚糖(阴性)

  2. 免疫组化

    • 特异性抗体标记

五、检查注意事项

  1. 样本采集

    • 尽早进行,避免抗真菌治疗影响结果

  2. 多学科协作

    • 感染科、病理科、影像科共同评估

重点提示:对于高风险患者(如糖尿病、免疫抑制),出现疑似症状应立即进行上述检查。

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