迷路震荡
迷路震荡如何鉴别诊断？
迷路震荡的诊断方法
迷路震荡的诊断需结合 病史、临床表现、听力测试和前庭功能检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
头部外伤史：询问是否有近期头部外伤，尤其是耳部受到直接冲击。
症状出现时间：症状是否在外伤后立即出现。
二、临床表现
1. 主要症状
眩晕：旋转性眩晕，可能伴有恶心、呕吐。
听力下降：多为单侧，程度不一。
耳鸣：患侧耳可能出现耳鸣。
2. 其他症状
平衡障碍：行走不稳，容易跌倒。
眼球震颤：可能观察到自发性眼球震颤。
三、听力测试
1. 纯音测听
评估听力损失的程度和类型。
2. 言语测听
评估言语识别能力。
四、前庭功能检查
1. 眼震电图（ENG）
记录眼球运动，评估前庭功能。
2. 视频头脉冲试验（vHIT）
评估前庭眼反射（VOR）功能。
3. 冷热试验
评估半规管功能。
五、影像学检查
1. 颞骨CT
排除骨折或其他结构异常。
2. 头部MRI
评估内耳和脑部结构，排除其他病因。
六、诊断标准
明确的头部外伤史。
典型的眩晕和听力下降症状。
听力测试和前庭功能检查异常。
影像学检查排除其他病因。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对预后至关重要。
🔹 需与其他前庭疾病鉴别，如良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、梅尼埃病等。
🔹 多数患者症状可逐渐缓解，但部分可能遗留永久性听力损失或前庭功能障碍。
