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脉络膜新生血管(视网膜下新生血管)

脉络膜新生血管是怎么回事?

脉络膜新生血管的主要病因

脉络膜新生血管(CNV)是异常血管从脉络膜生长进入视网膜下或视网膜色素上皮下,常见于年龄相关性黄斑变性(AMD)等眼部疾病,其病因主要包括以下几类:


1. 年龄相关性黄斑变性(AMD)

主要病因:湿性AMD是CNV最常见的原因,占病例的大多数。

  • 与年龄增长相关,视网膜下沉积物(如玻璃膜疣)导致炎症和血管内皮生长因子(VEGF)上调,促进异常血管生长。

  • 若不及时治疗,可能导致视力严重下降。


2. 病理性近视

高度近视(通常超过-6.00屈光度)可导致眼轴延长和脉络膜萎缩。

  • 机械性牵拉和缺血促使CNV形成,约占CNV病例的5-10%。


3. 眼部炎症性疾病

如葡萄膜炎、眼组织胞浆菌病综合征等。

  • 炎症反应释放细胞因子,刺激VEGF产生,导致血管异常增生。


4. 视网膜血管性疾病

包括视网膜血管样条纹、血管阻塞等。

  • 血管损伤或阻塞引发缺氧, compensatory angiogenesis occurs.


5. 遗传因素

某些遗传性疾病,如Sorsby fundus dystrophy。

  • 基因突变(如TIMP3基因) predispose to CNV development.


6. 其他因素

  • 创伤:眼外伤可能导致局部炎症和CNV。

  • 激光治疗并发症:如 photocoagulation for diabetic retinopathy may induce CNV.

  • 特发性CNV:少数病例原因不明,常见于年轻患者。

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