脉络膜脱离型视网膜脱离(参考耳鼻喉头颈外科学)
脉络膜脱离型视网膜脱离怎样治疗？
脉络膜脱离型视网膜脱离的治疗方法
脉络膜脱离型视网膜脱离是一种严重的眼科急症，通常伴随脉络膜脱离和视网膜裂孔，需要紧急手术治疗以避免永久性视力丧失。治疗核心是 手术干预，结合术前准备和术后护理。
一、术前评估与准备
详细眼科检查：包括视力测试、眼压测量、裂隙灯检查和眼底检查，以确认诊断和评估脱离范围。
影像学检查：如B超或OCT（光学相干断层扫描），帮助评估脉络膜和视网膜的状态。
全身状况评估：确保患者无手术禁忌症，如 uncontrolled 高血压或糖尿病。
二、手术治疗（主要方法）
1. 巩膜扣带术
原理：通过在眼球外部放置硅胶带或海绵，压迫巩膜，使视网膜复位并封闭裂孔。
适用情况：常用于较简单的病例，可单独使用或联合其他手术。
2. 玻璃体切割术
原理：移除眼内玻璃体，解除牵引，并注入气体或硅油以顶压视网膜，促进复位。
适用情况：适用于复杂或复发性脱离，常与巩膜扣带术结合。
3. 激光或冷冻治疗
原理：在手术中应用激光光凝或冷冻疗法，封闭视网膜裂孔，防止再次脱离。
注意：通常作为辅助治疗，在主要手术后进行。
三、术后护理与康复
体位管理：术后可能需要保持特定体位（如 face-down），以帮助气体或硅油顶压视网膜。
药物治疗：使用抗生素和抗炎眼药水，预防感染和减少炎症。
定期复查：术后需频繁随访，监测视网膜复位情况和视力恢复。
生活方式调整：避免剧烈运动和高眼压活动，直至医生允许。
四、并发症与预防
常见并发症：包括感染、高眼压、白内障形成或复发脱离。
预防措施：严格遵循医嘱，及时报告任何异常症状，如疼痛或视力变化。
五、预后与随访
预后：早期治疗成功率较高，但视力恢复程度取决于脱离时间和严重性。
长期随访：建议终身定期眼科检查，以监测对侧眼和预防复发。
