脉络膜脱离(参考耳鼻喉头颈外科学)
脉络膜脱离怎样治疗？
脉络膜脱离的治疗方法
脉络膜脱离的治疗核心是 去除病因、控制炎症和积液，并根据病因和严重程度采取药物或手术治疗。大多数病例可通过保守治疗缓解，但若出现并发症或慢性脱离，可能需要手术干预。
一、保守治疗（适用于轻度或急性病例）
1. 药物治疗
皮质类固醇：如泼尼松，用于控制炎症和减少积液，通常口服或局部使用。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，可辅助减轻炎症和疼痛。
利尿剂：如呋塞米，用于减少体液积聚，但需在医生指导下使用以避免电解质失衡。
2. 休息和体位调整
卧床休息：避免剧烈活动，减少眼部压力。
头部抬高：睡眠时使用额外枕头，有助于积液引流。
二、手术治疗（适用于严重或慢性病例）
1. 巩膜扣带术
适用情况：用于治疗孔源性视网膜脱离相关的脉络膜脱离。
方法：通过外部 band 或 buckle 压迫巩膜，促进视网膜复位和积液吸收。
2. 玻璃体切除术
适用情况：用于复杂病例，如伴有玻璃体出血或牵引。
方法：移除玻璃体，注入气体或硅油以稳定视网膜和脉络膜。
3. 引流术
适用情况：用于大量积液导致眼压升高或视力威胁。
方法：通过穿刺引流脉络膜下积液，缓解压力。
三、病因治疗
控制原发病：如治疗葡萄膜炎、高血压或糖尿病，以预防复发。
避免诱因：如减少眼部外伤或手术并发症的风险。
四、监测和随访
定期检查：每1-2周复查眼底、眼压和视力，评估治疗效果。
影像学检查：如超声或OCT，用于监测积液变化和视网膜状态。
