脉络膜缺血(急性多灶性缺血性脉络膜病变)
脉络膜缺血应该做哪些检查？
脉络膜缺血的检查项目全解析
脉络膜缺血的评估需要结合眼科专业检查，以下是临床常用的检查方案：
一、基础眼科检查
视力检查
必查指标：最佳矫正视力（BCVA）
辅助指标：对比敏感度、视野检查
眼底检查
直接检眼镜：观察视网膜和脉络膜变化
间接检眼镜：提供更广的视野
眼压测量
排除青光眼等继发因素
二、影像学检查
荧光素眼底血管造影（FFA）
金标准：评估脉络膜血流和缺血区域
特征表现：脉络膜充盈延迟或不充盈
吲哚菁绿血管造影（ICGA）
优于FFA：更好显示脉络膜血管
用于确诊脉络膜缺血
光学相干断层扫描（OCT）
评估视网膜和脉络膜结构
可检测脉络膜变薄或异常
OCT血管成像（OCTA）
无创评估脉络膜血流
高分辨率显示血管网络
三、进阶检查
全身血管评估
颈动脉超声：排查颈动脉狭窄
心脏检查：心电图、超声心动图，排除心源性栓塞
实验室检查
血脂、血糖：评估代谢风险
炎症标志物：如CRP、ESR
凝血功能：排查高凝状态
四、检查注意事项
空腹要求：
实验室检查：空腹8-12小时
血管造影：可能需要禁食
检查前准备：
告知过敏史，特别是造影剂过敏
停用抗凝药物（需医生指导）
随访建议：
急性期：密切监测视力变化
慢性期：定期眼科复查
重点提示：对于高风险患者（如高血压、糖尿病患者），建议加做：
动态血压监测
糖化血红蛋白检测
临床价值：
ICGA是诊断脉络膜缺血的关键方法
OCTA提供无创评估选项
综合检查有助于确定病因和指导治疗
建议根据临床表现和初步检查结果，由眼科专科医生制定个体化的检查方案。
