脉络膜裂伤(参考耳鼻喉头颈外科学)
脉络膜裂伤应该做哪些检查?
脉络膜裂伤的检查项目全解析
脉络膜裂伤的诊断需要结合眼部检查和影像学评估,以下是临床常用的检查方案:
一、基础眼科检查
视力检查
Snellen视力表测试
对比敏感度评估
裂隙灯检查
观察眼前段结构
评估角膜、前房和晶状体
眼底检查
直接或间接检眼镜检查
观察视网膜和脉络膜状况
二、影像学检查
光学相干断层扫描(OCT)
高分辨率成像脉络膜和视网膜层
检测裂伤位置和深度
荧光素血管造影(FA)
评估血管渗漏和循环异常
帮助鉴别其他眼底疾病
B超检查
用于眼后段评估,尤其当屈光介质混浊时
检测脉络膜厚度和结构变化
三、进阶检查
吲哚菁绿血管造影(ICGA)
专门评估脉络膜循环
提高裂伤检测灵敏度
眼部CT或MRI
在复杂病例中评估眼周结构
排除外伤性并发症
四、检查注意事项
准备事项:
FA和ICGA需禁食4-6小时,并评估过敏史
检查前停用影响瞳孔的药物(如可能)
随访建议:
急性期:每周复查直至稳定
慢性期:每3-6个月评估一次
重点提示:对于外伤性脉络膜裂伤,建议加做:
全面眼科病史和体格检查
眼压监测以排除青光眼
临床价值:
OCT是诊断脉络膜裂伤的首选无创方法
FA和ICGA有助于评估血管并发症
及时检查可预防视力丧失
建议由眼科专科医生根据具体症状制定个体化检查计划。