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脉络膜裂伤(参考耳鼻喉头颈外科学)

脉络膜裂伤应该做哪些检查?

脉络膜裂伤的检查项目全解析

脉络膜裂伤的诊断需要结合眼部检查和影像学评估,以下是临床常用的检查方案:

一、基础眼科检查

  1. 视力检查

    • Snellen视力表测试

    • 对比敏感度评估

  2. 裂隙灯检查

    • 观察眼前段结构

    • 评估角膜、前房和晶状体

  3. 眼底检查

    • 直接或间接检眼镜检查

    • 观察视网膜和脉络膜状况

二、影像学检查

  1. 光学相干断层扫描(OCT)

    • 高分辨率成像脉络膜和视网膜层

    • 检测裂伤位置和深度

  2. 荧光素血管造影(FA)

    • 评估血管渗漏和循环异常

    • 帮助鉴别其他眼底疾病

  3. B超检查

    • 用于眼后段评估,尤其当屈光介质混浊时

    • 检测脉络膜厚度和结构变化

三、进阶检查

  1. 吲哚菁绿血管造影(ICGA)

    • 专门评估脉络膜循环

    • 提高裂伤检测灵敏度

  2. 眼部CT或MRI

    • 在复杂病例中评估眼周结构

    • 排除外伤性并发症

四、检查注意事项

  1. 准备事项

    • FA和ICGA需禁食4-6小时,并评估过敏史

    • 检查前停用影响瞳孔的药物(如可能)

  2. 随访建议

    • 急性期:每周复查直至稳定

    • 慢性期:每3-6个月评估一次

重点提示:对于外伤性脉络膜裂伤,建议加做:

  • 全面眼科病史和体格检查

  • 眼压监测以排除青光眼

临床价值

  • OCT是诊断脉络膜裂伤的首选无创方法

  • FA和ICGA有助于评估血管并发症

  • 及时检查可预防视力丧失

建议由眼科专科医生根据具体症状制定个体化检查计划。

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