脉络膜出血(参考耳鼻喉头颈外科学)
脉络膜出血应该做哪些检查？
脉络膜出血的检查项目全解析
脉络膜出血的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
眼科常规检查
视力检查：评估视觉功能受损程度
眼压测量：排除青光眼等并发症
裂隙灯检查：观察眼前段情况
眼底检查
直接或间接检眼镜：初步观察出血范围和形态
前置镜或三面镜检查：详细评估视网膜和脉络膜
二、影像学检查
光学相干断层扫描（OCT）
高分辨率成像：清晰显示出血层和厚度
可监测出血吸收过程和并发症
荧光素血管造影（FFA）
评估血管渗漏和出血源
鉴别其他眼底疾病如脉络膜新生血管
吲哚菁绿血管造影（ICGA）
专门用于脉络膜血管成像
检测深层出血和血管异常
B超检查
适用于屈光介质混浊时
评估出血量和位置
三、进阶检查
全身相关检查
血压监测：排查高血压性视网膜病变
血液检查：包括凝血功能、血糖、血脂，评估全身风险因素
其他影像学
CT或MRI：在怀疑肿瘤或外伤时使用
四、检查注意事项
检查前准备：
FFA和ICGA需做过敏测试，并空腹4小时
告知医生药物史和过敏史
随访建议：
急性期：每周复查OCT监测变化
稳定后：每月随访，直至出血吸收
重点提示：对于复发性或不明原因出血，建议：
全面全身检查排除系统性疾病
考虑遗传性眼病筛查
临床价值：
OCT和血管造影是诊断和监测的关键
早期检查有助于预防视力丧失
建议根据临床表现，由眼科专科医生制定个体化的检查方案。
