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面肌瘫痪(参考内科学)

面肌瘫痪是怎么回事?

面肌瘫痪的主要病因

面肌瘫痪,也称为面神经麻痹,是指由于面神经功能障碍导致的面部肌肉运动障碍。其病因多样,主要包括以下几类:


1. 贝尔氏麻痹(特发性面神经麻痹)

最常见的原因,约占所有面肌瘫痪病例的70%-80%。

  • 具体病因尚不明确,可能与病毒感染(如单纯疱疹病毒)引起的面神经炎症和水肿有关。

  • 受凉、疲劳、免疫力下降等因素可能诱发。


2. 感染性病因

  • 病毒感染:如带状疱疹病毒(拉姆齐·亨特综合征)、EB病毒、流感病毒等。

  • 细菌感染:如中耳炎、乳突炎、莱姆病(由伯氏疏螺旋体引起)等。


3. 创伤性病因

  • 颅脑外伤:如颞骨骨折损伤面神经。

  • 手术损伤:如腮腺手术、听神经瘤手术等可能损伤面神经。


4. 肿瘤性病因

  • 听神经瘤腮腺肿瘤等压迫面神经。

  • 脑干肿瘤转移性肿瘤侵犯面神经核或神经通路。


5. 其他病因

  • 脑血管疾病:如脑卒中(特别是脑桥部位的梗死或出血)可能导致中枢性面瘫。

  • 糖尿病:糖尿病患者易发生面神经微血管病变,增加面肌瘫痪风险。

  • 自身免疫性疾病:如格林-巴利综合征、多发性硬化等可能累及面神经。

  • 先天性因素:如莫比乌斯综合征等罕见疾病。

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