梅毒性巩膜炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
梅毒性巩膜炎是怎么回事？
梅毒性巩膜炎的病因
梅毒性巩膜炎是由梅毒螺旋体（Treponema pallidum）感染引起的，属于梅毒的眼部并发症。梅毒是一种性传播疾病，其病原体通过血液传播，可侵犯全身多个器官，包括眼睛的巩膜。
1. 梅毒感染阶段
梅毒性巩膜炎通常发生在梅毒的二期或三期阶段：
二期梅毒：感染后数周到数月，梅毒螺旋体通过血液播散，可能导致眼部炎症，包括巩膜炎。
三期梅毒：感染后数年，未治疗或治疗不当的梅毒可进展为晚期梅毒，引起更严重的眼部损害，如坏死性巩膜炎。
2. 免疫介导机制
梅毒螺旋体感染后，机体的免疫反应在巩膜炎的发病中起关键作用：
螺旋体或其抗原在巩膜组织中引发炎症反应，导致血管炎和细胞浸润。
免疫复合物沉积可能加剧炎症，引起巩膜红肿、疼痛和视力障碍。
3. 风险因素
增加梅毒性巩膜炎风险的因素包括：
未治疗的梅毒感染：早期梅毒若不及时治疗，易进展到二期或三期，增加眼部并发症风险。
免疫抑制状态：如HIV感染，可加速梅毒进展和加重眼部炎症。
性行为因素：多个性伴侣或不安全性行为增加梅毒感染风险。
4. 诊断与治疗
虽然这不是病因部分，但强调早期诊断和治疗梅毒可预防巩膜炎的发生。病因根除依赖于抗生素治疗（如青霉素）以消除梅毒螺旋体。
