麻痹性斜视(参考耳鼻喉头颈外科学)
麻痹性斜视是怎么回事？
麻痹性斜视的病因
麻痹性斜视是由于一条或多条眼外肌麻痹导致眼球运动受限，从而引起双眼视轴不平行。其病因多样，主要涉及神经、肌肉或血管病变。
1. 神经性病因
颅神经麻痹：最常见的是动眼神经（CN III）、滑车神经（CN IV）或外展神经（CN VI）受损，可能由颅内肿瘤、炎症、外伤或血管病变（如糖尿病性神经病变）引起。
中枢神经系统疾病：如脑卒中、多发性硬化、脑炎或颅内压增高，影响神经通路。
2. 肌肉性病因
眼肌本身病变：如重症肌无力、甲状腺眼病（Graves病）或肌肉炎症，导致眼外肌功能减弱。
外伤或手术：眼部或头部外伤、眼眶手术可能直接损伤眼肌或神经。
3. 血管性病因
微血管病变：常见于糖尿病、高血压患者，导致神经缺血和麻痹。
动脉瘤或血管畸形：压迫颅神经，引起功能障碍。
4. 其他病因
感染：如病毒感染（如带状疱疹）、细菌感染或 Lyme 病，可能侵袭神经或肌肉。
中毒或代谢性疾病：某些毒素（如酒精、药物）或代谢紊乱（如维生素缺乏）可导致神经损伤。
先天性因素：少数病例与出生时神经发育异常有关。
注意：麻痹性斜视的病因需通过详细病史、神经系统检查和影像学（如 MRI）来确诊，治疗取决于 underlying cause。
