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麻痹性肠梗阻(肠痹)

麻痹性肠梗阻怎样治疗?

麻痹性肠梗阻的治疗方法

麻痹性肠梗阻的治疗核心是 去除病因、恢复肠道功能,并根据病情严重程度结合药物或手术治疗。大多数情况下,通过保守治疗可以恢复肠道功能。


一、一般治疗

1. 禁食和胃肠减压

  • 禁食:减少肠道负担,避免食物进一步刺激肠道。

  • 胃肠减压:通过鼻胃管吸引胃内容物,减轻腹胀和呕吐。

2. 补液和电解质平衡

  • 静脉补液:纠正脱水和电解质紊乱。

  • 监测电解质:定期检查血钾、钠、氯等,及时调整补液方案。

3. 营养支持

  • 肠外营养:在禁食期间提供必要的营养支持。

  • 逐步恢复饮食:待肠道功能恢复后,从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。


二、药物治疗

1. 促肠动力药

  • 新斯的明:用于刺激肠道蠕动,恢复肠道功能。

  • 多潘立酮:促进胃排空,减轻腹胀。

2. 抗生素

  • 预防感染:在怀疑有肠道细菌感染时使用。

  • 广谱抗生素:如头孢类、喹诺酮类。


三、手术治疗

在保守治疗无效或怀疑有肠缺血、穿孔等严重并发症时考虑手术。

1. 肠粘连松解术

  • 解除粘连:恢复肠道通畅。

2. 肠切除吻合术

  • 切除坏死肠段:在肠坏死或穿孔时进行。


四、预防和随访

  • 避免诱因:如术后早期活动、控制感染等。

  • 定期复查:监测肠道功能恢复情况。

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