麻痹性肠梗阻(肠痹)
麻痹性肠梗阻怎样治疗?
麻痹性肠梗阻的治疗方法
麻痹性肠梗阻的治疗核心是 去除病因、恢复肠道功能,并根据病情严重程度结合药物或手术治疗。大多数情况下,通过保守治疗可以恢复肠道功能。
一、一般治疗
1. 禁食和胃肠减压
禁食:减少肠道负担,避免食物进一步刺激肠道。
胃肠减压:通过鼻胃管吸引胃内容物,减轻腹胀和呕吐。
2. 补液和电解质平衡
静脉补液:纠正脱水和电解质紊乱。
监测电解质:定期检查血钾、钠、氯等,及时调整补液方案。
3. 营养支持
肠外营养:在禁食期间提供必要的营养支持。
逐步恢复饮食:待肠道功能恢复后,从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。
二、药物治疗
1. 促肠动力药
新斯的明:用于刺激肠道蠕动,恢复肠道功能。
多潘立酮:促进胃排空,减轻腹胀。
2. 抗生素
预防感染:在怀疑有肠道细菌感染时使用。
广谱抗生素:如头孢类、喹诺酮类。
三、手术治疗
在保守治疗无效或怀疑有肠缺血、穿孔等严重并发症时考虑手术。
1. 肠粘连松解术
解除粘连:恢复肠道通畅。
2. 肠切除吻合术
切除坏死肠段:在肠坏死或穿孔时进行。
四、预防和随访
避免诱因:如术后早期活动、控制感染等。
定期复查:监测肠道功能恢复情况。