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镰状细胞贫血眼部病变(参考耳鼻喉头颈外科学)

镰状细胞贫血眼部病变应该做哪些检查?

镰状细胞贫血眼部病变的检查项目全解析

镰状细胞贫血眼部病变的评估需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 眼科常规检查

    • 视力测试:评估视觉功能

    • 裂隙灯检查:评估眼前段结构

    • 眼压测量:排查青光眼风险

  2. 眼底检查

    • 直接检眼镜:初步观察视网膜

    • 间接检眼镜:更全面评估眼底

  3. 血液检查

    • 血红蛋白电泳:确诊镰状细胞贫血

    • 全血细胞计数:监测贫血程度

二、影像学检查

  1. 荧光素血管造影(FA)

    • 检测视网膜血管异常

    • 评估血管渗漏和缺血区域

  2. 光学相干断层扫描(OCT)

    • 高分辨率视网膜成像

    • 监测黄斑水肿和结构变化

  3. 超声检查

    • B超:评估眼内病变,如玻璃体出血

三、进阶检查

  1. 视野检查

    • 评估周边视力损失

  2. 电生理检查

    • 视网膜电图(ERG):评估视网膜功能

  3. 基因检测

    • 确认镰状细胞基因突变

四、检查注意事项

  1. 准备要求

    • 荧光素血管造影前需空腹

    • 告知过敏史,特别是对荧光素

  2. 随访建议

    • 无症状患者:每年眼科检查

    • 有病变者:每3-6个月复查

  3. 紧急情况处理

    • 突发视力下降需立即就医

重点提示:镰状细胞贫血患者眼部并发症常见,包括视网膜病变、玻璃体出血等,早期检查至关重要。

临床价值

  • 荧光素血管造影是诊断血管病变的金标准

  • OCT有助于监测治疗反应

建议由眼科医生根据个体情况制定检查计划。

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