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镰状细胞病(参考内科学)

镰状细胞病是怎么回事?

镰状细胞病的主要病因

镰状细胞病是一种遗传性血液疾病,主要由血红蛋白分子结构异常引起。这种异常导致红细胞在特定条件下变形为镰刀状,从而引发一系列健康问题。


1. 遗传因素

主要病因:镰状细胞病是由血红蛋白S(HbS)基因突变引起的常染色体隐性遗传病。

  • 患者从父母双方各继承一个异常的HbS基因(HbS/HbS基因型)。

  • 若仅继承一个异常基因(HbS/HbA基因型),则为镰状细胞特征携带者,通常无症状。


2. 血红蛋白结构异常

HbS基因突变导致血红蛋白β链第6位的谷氨酸被缬氨酸替代,形成HbS。

  • 在低氧条件下,HbS分子聚合,使红细胞变形为镰刀状。

  • 镰状红细胞僵硬,易堵塞小血管,导致组织缺血和疼痛危象。


3. 地理和种族因素

镰状细胞病在疟疾高发地区更为常见,如非洲、地中海地区、中东和印度。

  • HbS基因携带者对疟疾有一定的抵抗力,因此在疟疾流行地区该基因得以保留。


4. 其他影响因素

  • 缺氧(如高海拔、剧烈运动)可诱发镰状细胞危象。

  • 感染、脱水或极端温度也可能触发症状。

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