良性前列腺增生(前列腺肥大)
良性前列腺增生应该做哪些检查?
良性前列腺增生的检查项目全解析
良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见疾病,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
病史采集
症状评估:IPSS评分(国际前列腺症状评分)
生活质量影响
既往病史和用药史
体格检查
直肠指检(DRE)评估前列腺大小和质地
腹部检查排除膀胱充盈
尿液检查
尿常规:排除感染或血尿
尿流率测定:评估排尿功能
二、实验室检查
血液检查
肾功能:血肌酐和尿素氮
PSA(前列腺特异性抗原):筛查前列腺癌
三、影像学检查
超声检查
经腹或经直肠超声(TRUS)测量前列腺体积
残余尿量测定
尿流动力学检查
评估膀胱功能和尿流受阻程度
四、进阶检查
膀胱镜检查
适应证:
血尿
怀疑膀胱结石或肿瘤
术前评估
五、检查注意事项
空腹要求:
血液检查:空腹8-12小时
检查前准备:
尿流率测定:适当饮水保持膀胱充盈
超声检查:可能需要憋尿
随访建议:
轻度症状:每年复查
中重度症状:根据治疗需要定期随访
重点提示:对于PSA升高的患者,建议进一步检查排除前列腺癌。
临床价值:
IPSS评分和尿流率测定是评估症状严重程度的重要工具
超声检查可准确测量前列腺体积和残余尿量
PSA检测有助于鉴别诊断
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。