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良性前列腺增生(前列腺肥大)

良性前列腺增生应该做哪些检查?

良性前列腺增生的检查项目全解析

良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见疾病,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 病史采集

    • 症状评估:IPSS评分(国际前列腺症状评分)

    • 生活质量影响

    • 既往病史和用药史

  2. 体格检查

    • 直肠指检(DRE)评估前列腺大小和质地

    • 腹部检查排除膀胱充盈

  3. 尿液检查

    • 尿常规:排除感染或血尿

    • 尿流率测定:评估排尿功能

二、实验室检查

  1. 血液检查

    • 肾功能:血肌酐和尿素氮

    • PSA(前列腺特异性抗原):筛查前列腺癌

三、影像学检查

  1. 超声检查

    • 经腹或经直肠超声(TRUS)测量前列腺体积

    • 残余尿量测定

  2. 尿流动力学检查

    • 评估膀胱功能和尿流受阻程度

四、进阶检查

  1. 膀胱镜检查

    • 适应证:

      • 血尿

      • 怀疑膀胱结石或肿瘤

      • 术前评估

五、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血液检查:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 尿流率测定:适当饮水保持膀胱充盈

    • 超声检查:可能需要憋尿

  3. 随访建议

    • 轻度症状:每年复查

    • 中重度症状:根据治疗需要定期随访

重点提示:对于PSA升高的患者,建议进一步检查排除前列腺癌。

临床价值

  • IPSS评分和尿流率测定是评估症状严重程度的重要工具

  • 超声检查可准确测量前列腺体积和残余尿量

  • PSA检测有助于鉴别诊断

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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