良性颅内高压症(假脑瘤症,良性颅内高血压,原发性颅内压增高症)
良性颅内高压症应该做哪些检查?
良性颅内高压症的检查项目全解析
良性颅内高压症(Pseudotumor Cerebri)的诊断需要排除其他可能导致颅内压增高的疾病,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
神经系统检查
视力检查:评估视乳头水肿
视野检查:检测视野缺损
腰椎穿刺
测量脑脊液压力(通常>250mmH2O)
脑脊液成分分析(排除感染或炎症)
二、影像学检查
MRI(首选)
排除占位性病变
评估脑室大小
MRV(磁共振静脉成像)
评估静脉窦血栓形成
CT扫描
快速排除急性颅内病变
三、进阶检查
眼科评估
光学相干断层扫描(OCT):评估视神经纤维层厚度
内分泌检查
甲状腺功能检查
肾上腺功能检查
四、检查注意事项
腰椎穿刺前准备:
确保无凝血功能障碍
患者需签署知情同意书
影像学检查准备:
MRI检查前需移除所有金属物品
随访建议:
定期眼科随访监测视力变化
症状加重时及时复查腰椎穿刺
重点提示:对于肥胖女性患者,建议加做:
激素水平检查
睡眠呼吸监测(排查OSAHS)
临床价值:
MRI联合MRV可诊断大部分良性颅内高压症
腰椎穿刺是确诊的关键
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。