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良性颅内高压症(假脑瘤症,良性颅内高血压,原发性颅内压增高症)

良性颅内高压症应该做哪些检查?

良性颅内高压症的检查项目全解析

良性颅内高压症(Pseudotumor Cerebri)的诊断需要排除其他可能导致颅内压增高的疾病,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 神经系统检查

    • 视力检查:评估视乳头水肿

    • 视野检查:检测视野缺损

  2. 腰椎穿刺

    • 测量脑脊液压力(通常>250mmH2O)

    • 脑脊液成分分析(排除感染或炎症)

二、影像学检查

  1. MRI(首选)

    • 排除占位性病变

    • 评估脑室大小

  2. MRV(磁共振静脉成像)

    • 评估静脉窦血栓形成

  3. CT扫描

    • 快速排除急性颅内病变

三、进阶检查

  1. 眼科评估

    • 光学相干断层扫描(OCT):评估视神经纤维层厚度

  2. 内分泌检查

    • 甲状腺功能检查

    • 肾上腺功能检查

四、检查注意事项

  1. 腰椎穿刺前准备

    • 确保无凝血功能障碍

    • 患者需签署知情同意书

  2. 影像学检查准备

    • MRI检查前需移除所有金属物品

  3. 随访建议

    • 定期眼科随访监测视力变化

    • 症状加重时及时复查腰椎穿刺

重点提示:对于肥胖女性患者,建议加做:

  • 激素水平检查

  • 睡眠呼吸监测(排查OSAHS)

临床价值

  • MRI联合MRV可诊断大部分良性颅内高压症

  • 腰椎穿刺是确诊的关键

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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