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泪腺混合瘤(参考耳鼻喉头颈外科学)

泪腺混合瘤应该做哪些检查?

泪腺混合瘤的检查项目全解析

泪腺混合瘤(多形性腺瘤)的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 眼科检查

    • 视力测试:评估视功能影响

    • 裂隙灯检查:观察眼睑和结膜变化

    • 眼球运动检查:评估眼外肌受累情况

  2. 影像学检查

    • 超声检查:初步评估肿块大小和性质

    • CT扫描:显示骨质侵蚀和肿瘤范围

    • MRI:提供软组织细节,区分良恶性

二、进阶检查

  1. 活检(金标准)

    • 适应证:疑似恶性或诊断不明确

    • 方法:细针穿刺或手术活检

    • 病理评估:确认多形性腺瘤特征

  2. 实验室检查

    • 血常规:排除感染或炎症

    • 肿瘤标志物:如CA19-9,辅助评估

三、检查注意事项

  1. 准备要求

    • 影像学检查:可能需要禁食或移除金属物品

    • 活检前:停用抗凝药物(需医生指导)

  2. 随访建议

    • 良性肿瘤:定期影像学复查

    • 疑似恶性:密切监测和专科随访

重点提示:对于复发病例,建议加做:

  • 增强MRI或PET-CT

  • 基因检测评估恶变风险

临床价值

  • 影像学联合活检可确诊大多数病例

  • 早期发现有助于预防恶变

建议根据临床表现和初步检查结果,由眼科或肿瘤科医生制定个体化的检查方案。

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