良性高血压性小动脉性肾硬化(良性肾硬化症)
良性高血压性小动脉性肾硬化如何鉴别诊断？
良性高血压性小动脉性肾硬化的诊断方法
良性高血压性小动脉性肾硬化的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 肾活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 高血压病史
长期高血压（通常>10年）。
血压控制不佳。
2. 症状
早期可能无症状。
晚期可能出现夜尿增多、蛋白尿、肾功能不全。
二、实验室检查
1. 尿液检查
蛋白尿（通常<1g/24h）。
微量白蛋白尿。
2. 血液检查
血肌酐升高。
估算的肾小球滤过率（eGFR）下降。
三、影像学检查
1. 肾脏超声
肾脏大小正常或轻度缩小。
皮质变薄。
2. 其他检查
必要时进行CT或MRI检查。
四、肾活检（确诊金标准，但非必需）
1. 适用情况
诊断不明确。
怀疑合并其他肾脏疾病。
2. 活检结果评估
小动脉硬化。
肾小球缺血性改变。
五、诊断流程总结
高血压病史。
尿液和血液检查。
影像学检查。
必要时肾活检。
关键点
🔹 早期诊断和治疗高血压 是预防良性高血压性小动脉性肾硬化的关键。
🔹 定期监测肾功能 对于高血压患者至关重要。
