雷头风(参考内科学)
雷头风如何鉴别诊断？
雷头风的诊断方法
雷头风的诊断需结合 临床表现、病史采集、影像学检查，必要时进行 实验室检测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 主要症状
头痛：突发、剧烈，常描述为“雷击样”或“爆炸样”疼痛。
伴随症状：恶心、呕吐、畏光、畏声。
2. 体征
神经系统检查：可能出现颈强直、克氏征阳性等脑膜刺激征。
眼底检查：视乳头水肿。
二、病史采集
1. 重点询问
头痛的起病方式：是否为突然发作。
头痛的性质和程度：是否为“雷击样”疼痛。
伴随症状：是否有恶心、呕吐、意识障碍等。
既往病史：是否有高血压、动脉瘤、脑血管畸形等。
三、影像学检查
1. CT扫描（首选）
目的：排除蛛网膜下腔出血、脑出血等。
表现：蛛网膜下腔出血可见高密度影。
2. MRI/MRA
目的：进一步评估脑血管情况，排除动脉瘤、血管畸形等。
四、实验室检测
1. 腰椎穿刺（必要时）
目的：检查脑脊液，排除感染、出血等。
表现：蛛网膜下腔出血可见血性脑脊液。
五、诊断流程总结
临床表现评估：突发剧烈头痛，伴随症状。
影像学检查：CT/MRI排除出血、动脉瘤等。
实验室检测：必要时腰椎穿刺。
关键点
🔹 雷头风是一种急症，需立即就医。
🔹 早期诊断和治疗对预后至关重要。
🔹 影像学检查是诊断的关键。
