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绿色瘤(参考内科学)

绿色瘤如何鉴别诊断?

绿色瘤的诊断方法

绿色瘤(Granulocytic Sarcoma)是一种罕见疾病,通常与急性髓系白血病(AML)相关。以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

  • 局部肿块:常见于皮肤、眼眶、骨骼、淋巴结等部位。

  • 系统性症状:如发热、乏力、体重下降等。


二、实验室检查

1. 血液检测

  • 全血细胞计数(CBC):可能出现贫血、血小板减少或白细胞异常。

  • 外周血涂片:寻找原始细胞。

2. 骨髓检查

  • 骨髓穿刺和活检:评估骨髓中原始细胞比例,确认AML的存在。


三、影像学检查

1. CT/MRI

  • 用于评估肿块的大小、位置及侵犯范围。

2. PET-CT

  • 有助于发现其他潜在的病灶。


四、病理学检查

1. 活检

  • 组织活检:肿块的组织学检查是确诊的关键。

  • 免疫组化:常用的标记包括MPO、CD34、CD117等。


五、诊断标准

  • 组织学证实为髓系原始细胞浸润。

  • 骨髓检查符合AML的诊断标准。


关键点

🔹 绿色瘤可能是AML的首发表现,需高度警惕。
🔹 早期诊断和治疗对预后至关重要。
🔹 多学科协作(血液科、病理科、影像科)是诊断和治疗的成功关键。

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