锂肾病(参考内科学)
锂肾病是怎么回事?
锂肾病的主要病因
锂肾病是由于长期使用锂盐治疗双相情感障碍等精神疾病时,锂离子在肾脏中积累引起的肾脏损害。其主要病因包括:
1. 长期锂盐治疗
锂盐是治疗双相情感障碍的一线药物,但长期使用可导致锂离子在肾脏中积累,损害肾小管功能。
2. 锂离子浓度过高
血液中锂离子浓度过高(超过治疗范围)可直接毒性作用于肾小管,导致肾小管功能障碍。
3. 肾小管损伤
锂离子可抑制抗利尿激素(ADH)的作用,导致肾性尿崩症,进一步加重肾脏负担。
长期锂盐使用还可引起间质性肾炎,导致慢性肾脏病。
4. 其他因素
脱水:脱水状态下,锂离子排泄减少,血锂浓度升高,增加肾脏损害风险。
药物相互作用:某些药物(如NSAIDs、ACE抑制剂)可影响锂的排泄,增加锂肾病风险。
遗传因素:个体对锂的敏感性不同,部分患者可能更容易发生锂肾病。