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链球菌感染后的急性肾小球肾炎(参考内科学)

链球菌感染后的急性肾小球肾炎应该做哪些检查?

链球菌感染后的急性肾小球肾炎的检查项目全解析

链球菌感染后的急性肾小球肾炎(PSGN)的诊断需要结合临床表现和实验室检查,以下是临床常用的检查方案:

一、基础实验室检查

  1. 尿液检查

    • 尿常规:血尿、蛋白尿

    • 尿沉渣:红细胞管型

    • 24小时尿蛋白定量

  2. 血液检查

    • 肾功能:血肌酐、尿素氮

    • 电解质:钾、钠、氯、二氧化碳结合力

    • 血常规:白细胞计数、血红蛋白

  3. 链球菌感染证据

    • ASO(抗链球菌溶血素O抗体)

    • 抗DNA酶B抗体

    • 咽拭子培养(如可行)

二、影像学检查

  1. 肾脏超声

    • 评估肾脏大小和结构

    • 排除其他肾脏疾病

三、特殊检查

  1. 肾活检

    • 适应证:

      • 肾功能急剧恶化

      • 怀疑新月体性肾炎

      • 诊断不明确

    • 病理表现:

      • 毛细血管内增生性肾炎

      • 免疫荧光:IgG和C3颗粒样沉积

四、检查注意事项

  1. 随访检查

    • 监测肾功能恢复

    • 尿常规变化

  2. 预防措施

    • 及时治疗链球菌感染

    • 注意个人卫生

重点提示:对于儿童和青少年,链球菌感染后的急性肾小球肾炎是最常见的肾小球疾病之一,及时诊断和治疗至关重要。

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