链球菌感染后的急性肾小球肾炎(参考内科学)
链球菌感染后的急性肾小球肾炎是怎么回事？
链球菌感染后的急性肾小球肾炎的病因
链球菌感染后的急性肾小球肾炎（PSGN）是一种由特定类型的链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。以下是其主要病因：
1. 链球菌感染
主要病因：A组β-溶血性链球菌（GAS）感染，尤其是M型1、2、4、12、18、25、49、55、57和60型。
这些细菌的某些成分（如M蛋白）与人体肾小球基底膜有相似性，导致交叉免疫反应。
感染部位通常为咽喉（咽炎）或皮肤（脓疱疮）。
2. 免疫复合物沉积
链球菌抗原与宿主抗体形成免疫复合物，沉积在肾小球基底膜上，激活补体系统，引起炎症反应。
补体激活导致C3下降，是PSGN的典型特征。
炎症反应损伤肾小球滤过膜，导致血尿、蛋白尿和肾功能下降。
3. 遗传易感性
某些HLA类型（如HLA-DR4）可能增加患病风险，提示遗传因素在发病中的作用。
4. 其他因素
年龄：多见于5-15岁儿童，成人较少见。
季节：咽炎相关PSGN多见于冬季，皮肤感染相关PSGN多见于夏季。
卫生条件：拥挤、卫生条件差的地区发病率较高。
