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颅内脂肪瘤(脑内脂肪瘤)

颅内脂肪瘤如何鉴别诊断?

颅内脂肪瘤的诊断方法

颅内脂肪瘤是一种罕见的良性肿瘤,诊断需结合 临床表现、影像学检查。以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

1. 常见症状

  • 多数无症状,偶然发现

  • 头痛、癫痫(少见)

  • 神经系统症状(如视力障碍、听力下降,取决于肿瘤位置)


二、影像学检查

1. CT检查

  • 典型表现:低密度肿块,CT值类似脂肪(-50至-100HU)

  • 优点:快速、广泛可用

  • 缺点:对软组织对比度较低

2. MRI检查(金标准)

  • T1加权像:高信号

  • T2加权像:高信号

  • 脂肪抑制序列:信号降低,确诊关键

  • 优点:高软组织对比度,多平面成像

  • 缺点:成本较高,检查时间长


三、鉴别诊断

  • 皮样囊肿:含脂肪和钙化,但结构更复杂

  • 畸胎瘤:含脂肪、钙化和软组织成分

  • 其他脂肪性病变:如脂肪肉瘤(罕见,恶性)


四、诊断流程总结

  1. 临床评估:病史和神经系统检查

  2. 影像学检查:首选MRI(包括脂肪抑制序列)

  3. 鉴别诊断:排除其他脂肪性病变


关键点

🔹 颅内脂肪瘤多为良性,生长缓慢,通常无需治疗
🔹 MRI脂肪抑制序列 是确诊的关键
🔹 无症状患者 可定期随访影像学检查

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