颅内脂肪瘤(脑内脂肪瘤)
颅内脂肪瘤如何鉴别诊断?
颅内脂肪瘤的诊断方法
颅内脂肪瘤是一种罕见的良性肿瘤,诊断需结合 临床表现、影像学检查。以下是详细的诊断流程:
一、临床表现
1. 常见症状
多数无症状,偶然发现
头痛、癫痫(少见)
神经系统症状(如视力障碍、听力下降,取决于肿瘤位置)
二、影像学检查
1. CT检查
典型表现:低密度肿块,CT值类似脂肪(-50至-100HU)
优点:快速、广泛可用
缺点:对软组织对比度较低
2. MRI检查(金标准)
T1加权像:高信号
T2加权像:高信号
脂肪抑制序列:信号降低,确诊关键
优点:高软组织对比度,多平面成像
缺点:成本较高,检查时间长
三、鉴别诊断
皮样囊肿:含脂肪和钙化,但结构更复杂
畸胎瘤:含脂肪、钙化和软组织成分
其他脂肪性病变:如脂肪肉瘤(罕见,恶性)
四、诊断流程总结
临床评估:病史和神经系统检查
影像学检查:首选MRI(包括脂肪抑制序列)
鉴别诊断:排除其他脂肪性病变
关键点
🔹 颅内脂肪瘤多为良性,生长缓慢,通常无需治疗
🔹 MRI脂肪抑制序列 是确诊的关键
🔹 无症状患者 可定期随访影像学检查