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老年性紫癜(参考内科学)

老年性紫癜应该做哪些检查?

老年性紫癜的检查项目全解析

老年性紫癜的评估需要结合临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 血液常规检查

    • 血小板计数

    • 血红蛋白水平

    • 白细胞计数

  2. 凝血功能检查

    • PT(凝血酶原时间)

    • APTT(活化部分凝血活酶时间)

    • 纤维蛋白原水平

  3. 肝功能检查

    • ALT、AST

    • 总胆红素

二、特殊检查

  1. 皮肤活检

    • 适应证:

      • 疑似血管炎

      • 病因不明的紫癜

    • 病理评估:

      • 血管壁变化

      • 炎症细胞浸润

  2. 免疫学检查

    • ANA(抗核抗体)

    • RF(类风湿因子)

    • 补体水平

三、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 肝功能、凝血功能:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 停用影响凝血功能的药物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的随访计划

重点提示:对于反复出现的紫癜,建议加做:

  • 血管脆性测试

  • 血小板功能检测

临床价值

  • 血液常规和凝血功能检查可初步排除血小板减少和凝血功能障碍

  • 皮肤活检是确诊血管炎的金标准

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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