老年性黄斑变性(衰老性黄斑变性，AMD )
老年性黄斑变性就诊指南
老年性黄斑变性就诊指南：精准就医不踩坑
一、就诊科室选择
首诊推荐科室：
眼科（综合医院或眼科专科医院）
眼底病专科（三甲医院）
黄斑变性专病门诊（部分医院开设）
合并症就诊指引：
高血压+黄斑变性 → 眼科+心血管内科
糖尿病+黄斑变性 → 眼科+内分泌科
吸烟史+黄斑变性 → 眼科+呼吸科或戒烟门诊
二、就诊前准备
必备资料清单：
近期视力检查报告（如视力表测试）
眼底照相或OCT（光学相干断层扫描）检查单
既往眼科病史记录
用药记录（包括眼药水和全身用药）
症状记录表（供医生参考）：
症状 持续时间 加重因素 视力模糊 3个月 阅读时加重 视物变形 1个月 光线变化时明显 生活习惯记录（近1周）：
记录吸烟、饮酒情况
标注饮食和运动习惯
三、门诊关键问答
医生可能会问：
"视力变化的具体情况？"
"是否有家族眼病史？"
"平时使用哪些眼药水或补充剂？"
"其他慢性疾病情况？"
您应该问：
"我的黄斑变性是干性还是湿性？"
"需要哪些进一步检查？"
"治疗方案有哪些选择？"
"如何预防进展？"
四、检查项目解析
基础必查：
视力检查
眼底检查（包括散瞳）
OCT扫描
进阶检查（根据病情）：
荧光血管造影（FA）
吲哚菁绿血管造影（ICGA）
基因检测（如有家族史）
五、治疗方案选择
干性黄斑变性：
生活方式调整和营养补充（如AREDS2配方）
定期监测视力
湿性黄斑变性：
抗VEGF药物注射（如雷珠单抗）
光动力疗法（PDT）
晚期病例：
低视力康复服务
手术治疗（如视网膜移植， experimental）
六、就医避坑指南
检查避坑：
避免不必要的重复OCT检查
慎做非标准化的视力治疗设备检查
治疗避坑：
警惕"神奇眼药水"或未经证实的疗法
勿自行购买网上推荐的补充剂
机构选择：
优先选择有眼底病专科的医院
谨慎对待私立诊所的昂贵治疗套餐
七、急诊警示症状
立即就医指征：
⚠️ 突发视力严重下降或失明
⚠️ 眼痛、红肿或分泌物增多
⚠️ 视物出现新的大片暗点或闪光
八、医保报销要点
可报销项目：
基本视力检查（部分报销）
OCT检查（需符合适应症）
抗VEGF注射（部分地区纳入医保）
自费项目提示：
某些高级影像检查（如ICGA，约500-1000元）
特定营养补充剂（如叶黄素）
九、就诊后续管理
建立健康档案：
记录每次视力检查和OCT结果
保存眼底照片和报告
加入患者管理：
医院随访系统
正规黄斑变性患者支持小组
特别提醒：就诊时务必携带：
医保卡+身份证
既往眼科检查报告和影像
正在使用的眼药水和药物
通过规范就诊，早期干预可以延缓黄斑变性进展。建议确诊后每3-6个月复查一次，根据医生建议调整治疗。记住：定期随访和健康生活方式是关键！
