老年性黄斑变性(衰老性黄斑变性，AMD )
老年性黄斑变性是怎么回事？
老年性黄斑变性的病因
老年性黄斑变性（AMD）是一种与年龄相关的眼部疾病，主要影响视网膜的黄斑区，导致中心视力丧失。其病因复杂，涉及多种因素，主要分为干性（萎缩性）和湿性（新生血管性）两种类型。
1. 年龄因素
主要风险因素：年龄增长是AMD最主要的病因，通常发生在50岁以上人群，发病率随年龄增加而上升。
随着年龄增长，视网膜和黄斑区的细胞功能退化，氧化应激增加。
2. 遗传因素
遗传易感性在AMD中起重要作用。
基因突变：如CFH（补体因子H）和ARMS2（年龄相关黄斑易感性2）等基因的变异可增加患病风险。
家族史：有AMD家族史的人群患病风险更高。
3. 环境与生活方式因素
（1）吸烟
吸烟是AMD的重要可逆风险因素，可导致氧化损伤和血管异常。
（2）饮食因素
抗氧化剂缺乏：低摄入维生素C、维生素E、锌、叶黄素和玉米黄质等营养素可能增加风险。
高脂饮食：饱和脂肪和胆固醇摄入过多可能促进炎症和血管病变。
（3）阳光暴露
长期暴露于紫外线可能损伤视网膜，增加AMD风险。
（4）肥胖和心血管疾病
肥胖、高血压和高胆固醇等心血管风险因素与AMD相关，可能通过影响血液循环和氧化应激。
4. 病理机制
AMD的发病涉及多种机制：
氧化应激：自由基积累导致视网膜细胞损伤。
炎症反应：慢性炎症促进黄斑区病变。
血管异常：在湿性AMD中，异常血管生长（脉络膜新生血管）导致出血和瘢痕形成。
脂质沉积：玻璃膜疣（drusen）在黄斑区积累，是干性AMD的特征。
5. 其他因素
种族：高加索人种患病风险较高。
性别：女性可能略高于男性，但证据不一。
眼部 history：如先前眼部手术或疾病可能增加风险。
