老年人心脏猝死(老年人心性猝死,老年人心源性猝死,老年心脏猝死)
老年人心脏猝死怎样治疗？
老年人心脏猝死的治疗方法
心脏猝死（SCD）是指由于心脏原因导致的自然死亡，症状出现后1小时内死亡。老年人心脏猝死的治疗需要迅速识别和立即干预，以挽救生命。
一、立即干预措施
1. 心肺复苏（CPR）
胸外按压：立即开始高质量的胸外按压，频率为100-120次/分钟，深度至少5厘米。
人工呼吸：按压与呼吸比例为30:2，确保气道通畅。
2. 自动体外除颤器（AED）
早期除颤：尽快使用AED进行电击，特别是在心室颤动（VF）或无脉性室性心动过速（VT）的情况下。
二、高级生命支持（ALS）
1. 药物治疗
肾上腺素：每3-5分钟静脉注射1mg，以增加冠脉和脑灌注压。
抗心律失常药物：如胺碘酮或利多卡因，用于难治性VF/VT。
2. 气道管理
气管插管：确保气道通畅和有效通气。
氧疗：提供高流量氧气，维持氧饱和度≥94%。
三、长期治疗与预防
1. 植入式心脏复律除颤器（ICD）
适应症：对于有SCD高风险的患者，如既往心脏骤停、严重心力衰竭或某些遗传性心律失常综合征。
2. 药物治疗
β受体阻滞剂：如美托洛尔，可减少心律失常和SCD风险。
ACE抑制剂/ARBs：用于心力衰竭患者，改善预后。
3. 生活方式调整
戒烟：吸烟是SCD的独立危险因素。
健康饮食：地中海饮食可降低心血管风险。
规律运动：适度运动有助于心血管健康。
四、定期随访与监测
心电图：定期检查以监测心律失常。
心脏超声：评估心脏结构和功能。
血液检查：监测电解质、血脂和血糖水平。
