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老年人稳定型心绞痛(老年稳定型心绞痛)

老年人稳定型心绞痛怎样治疗?

老年人稳定型心绞痛的治疗方法

稳定型心绞痛的治疗目标是缓解症状、改善生活质量,并预防心肌梗死和死亡。治疗策略包括生活方式调整、药物治疗和必要时进行血运重建。


一、生活方式干预

  • 戒烟:吸烟是冠心病的重要危险因素,戒烟可显著降低心血管事件风险。

  • 健康饮食:推荐地中海饮食,富含水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪。

  • 规律运动:根据个体情况制定运动计划,如步行、游泳等有氧运动。

  • 控制体重:超重或肥胖患者应减轻体重,以降低心脏负担。


二、药物治疗

1. 抗血小板治疗

  • 阿司匹林:低剂量阿司匹林可减少心肌梗死风险。

  • P2Y12受体抑制剂:如氯吡格雷,用于阿司匹林不耐受患者。

2. 抗心绞痛药物

  • β受体阻滞剂:如美托洛尔,可减少心肌氧耗,缓解心绞痛。

  • 钙通道阻滞剂:如氨氯地平,适用于β受体阻滞剂不耐受患者。

  • 硝酸酯类:如硝酸甘油,用于急性心绞痛发作。

3. 其他药物

  • 他汀类:降低LDL-C,稳定斑块。

  • ACEI/ARB:适用于合并高血压、糖尿病或心衰患者。


三、血运重建

  • 经皮冠状动脉介入治疗(PCI):适用于药物治疗效果不佳或存在高危解剖的患者。

  • 冠状动脉旁路移植术(CABG):适用于多支血管病变或左主干病变患者。


四、定期随访

  • 定期评估症状和药物副作用

  • 监测血压、血脂和血糖,确保达标。

  • 心脏康复:推荐参与心脏康复计划,以改善心血管健康。

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