老年人缺血性结肠炎(老年缺血性结肠炎)
老年人缺血性结肠炎如何鉴别诊断？
老年人缺血性结肠炎的诊断方法
老年人缺血性结肠炎的诊断需结合 临床表现、影像学检查、内镜检查 和 实验室检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
腹痛（多为突发性，左下腹多见）
便血（鲜红色或暗红色）
腹泻
腹胀
2. 高危因素
动脉硬化
心力衰竭
低血压
糖尿病
长期使用利尿剂或血管收缩药物
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数↑
C反应蛋白（CRP）↑
乳酸脱氢酶（LDH）↑
2. 粪便检查
隐血试验阳性
排除感染性腹泻
三、影像学检查
1. 腹部CT
肠壁增厚
肠系膜血管狭窄或闭塞
肠壁积气（严重病例）
2. 彩色多普勒超声
肠系膜血流减少
四、内镜检查（结肠镜）
1. 典型表现
黏膜苍白、水肿
黏膜下出血
溃疡形成
2. 活检
黏膜缺血性改变
排除其他结肠病变
五、诊断标准
典型临床表现（腹痛、便血等）。
影像学或内镜检查支持缺血性改变。
排除其他结肠疾病（如感染性结肠炎、炎症性肠病等）。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可避免肠坏死等严重并发症。
🔹 结肠镜 是确诊的重要手段，但需谨慎操作以避免穿孔。
🔹 治疗 包括恢复血流、抗感染和支持治疗，必要时手术干预。
建议：老年人出现突发腹痛和便血，应高度怀疑缺血性结肠炎，及时就医！
