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老年人慢性粒细胞白血病(老年慢性粒细胞白血病,老年人慢性粒细胞性白血病,老年人慢性髓细胞性白血病)

老年人慢性粒细胞白血病应该做哪些检查?

老年人慢性粒细胞白血病的检查项目全解析

慢性粒细胞白血病(CML)的诊断和治疗监测需要一系列检查,以下是针对老年人的详细检查方案:

一、基础血液检查

  1. 全血细胞计数(CBC)

    • 白细胞计数(WBC)显著升高

    • 血小板计数可能升高或正常

    • 血红蛋白和红细胞计数可能降低

  2. 外周血涂片

    • 可见各阶段粒细胞,以中幼和晚幼粒细胞为主

    • 嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞增多

二、骨髓检查

  1. 骨髓穿刺和活检

    • 骨髓增生极度活跃

    • 粒细胞系列增生为主

    • 巨核细胞增多

  2. 细胞遗传学分析

    • Ph染色体检测(t(9;22)(q34;q11))

  3. 分子生物学检测

    • BCR-ABL1融合基因检测(定性及定量)

三、其他相关检查

  1. 生化检查

    • 乳酸脱氢酶(LDH)可能升高

    • 尿酸水平可能升高

  2. 影像学检查

    • 腹部超声或CT:评估脾脏大小

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 生化检查需空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 骨髓检查前需评估凝血功能

    • 停用可能影响凝血功能的药物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 确诊后定期监测BCR-ABL1转录本水平

    • 根据治疗反应调整监测频率

重点提示:对于老年人,需特别注意:

  • 合并症的评估和管理

  • 药物相互作用和副作用监测

临床价值

  • 骨髓检查和BCR-ABL1检测是确诊CML的金标准

  • 定期监测BCR-ABL1水平可评估治疗效果和疾病进展

建议在专科医生指导下进行个体化的检查和治疗。

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