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老年人慢性淋巴细胞白血病(老年慢性淋巴细胞白血病,老年人慢性淋巴细胞性白血病)

老年人慢性淋巴细胞白血病应该做哪些检查?

老年人慢性淋巴细胞白血病的检查项目全解析

慢性淋巴细胞白血病(CLL)的诊断和评估需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血液检查

    • 全血细胞计数(CBC):重点关注淋巴细胞绝对值

    • 外周血涂片:观察淋巴细胞形态

    • 生化全套:评估肝肾功能

  2. 免疫表型分析

    • 流式细胞术:检测CD5、CD19、CD20、CD23等标志物

二、影像学检查

  1. 超声检查

    • 评估肝脾淋巴结肿大情况

  2. CT/MRI检查

    • 进一步评估内脏器官和淋巴结受累情况

三、进阶检查

  1. 分子遗传学检查

    • FISH检测:检测del(13q)、del(11q)、del(17p)、trisomy 12等异常

    • IGHV突变状态分析

  2. 骨髓活检

    • 评估骨髓受累程度和细胞构成

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血液检查:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 停用可能影响血液检查结果的药物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 早期无症状患者:6-12个月复查

    • 进展期患者:3-6个月复查

重点提示:对于高龄患者,建议加做:

  • 心脏功能评估

  • 感染风险评估

临床价值

  • 免疫表型分析是确诊CLL的关键

  • 分子遗传学检查有助于预后评估和治疗选择

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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