老年人低血压(参考内科学)
老年人低血压是怎么回事？
老年人低血压的主要病因
低血压是指血压低于正常范围（通常收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg），老年人低血压可能由多种因素引起，主要包括以下几类：
1. 生理性低血压
年龄相关：随着年龄增长，血管弹性下降，可能导致血压调节能力减弱。
体质性低血压：部分老年人天生血压偏低，但无不适症状。
2. 药物性低血压
降压药物：如利尿剂、β受体阻滞剂等，使用不当可能导致血压过低。
抗抑郁药：某些药物可能影响血压调节。
其他药物：如硝酸酯类、抗帕金森病药物等。
3. 疾病相关低血压
（1）心血管疾病
心力衰竭：心脏泵血功能下降，导致血压降低。
心律失常：如心动过缓，影响心脏输出量。
（2）内分泌疾病
甲状腺功能减退：代谢减慢，可能伴随低血压。
肾上腺功能不全：如Addison病，缺乏醛固酮导致血压下降。
（3）神经系统疾病
帕金森病：自主神经功能障碍可能引起低血压。
多系统萎缩：影响血压调节中枢。
（4）其他疾病
严重感染：如败血症，可能导致感染性休克。
脱水或失血：血容量不足引起血压下降。
4. 体位性低血压
定义：从卧位或坐位突然站立时，血压明显下降（收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg）。
常见原因：自主神经功能退化、药物副作用、脱水等。
5. 餐后低血压
定义：进食后血压下降（收缩压下降≥20mmHg）。
机制：餐后血液集中于消化系统，导致全身血容量相对不足。
