老年人低钙血症(老年低钙血症,老年人低血钙,老年人低血钙症,老年人血钙过少)
老年人低钙血症应该做哪些检查？
老年人低钙血症的检查项目全解析
老年人低钙血症的评估需要综合考虑临床症状和实验室检查，以下是临床常用的检查方案：
一、基础实验室检查
血清钙检测
总钙和离子钙水平
注意：老年人血清白蛋白水平低时需校正钙值
血清磷检测
高磷血症可能提示甲状旁腺功能减退或慢性肾病
甲状旁腺激素（PTH）检测
低钙血症伴PTH低或正常低值提示甲状旁腺功能减退
低钙血症伴PTH升高提示维生素D缺乏或抵抗
维生素D检测
25-羟维生素D水平评估维生素D营养状况
1,25-二羟维生素D水平评估活性维生素D状态
肾功能检查
血肌酐、尿素氮评估肾脏功能
估算肾小球滤过率（eGFR）
二、特殊检查
镁水平检测
低镁血症可导致功能性甲状旁腺功能减退
尿钙检测
24小时尿钙排泄量评估钙代谢异常
骨密度检测
双能X线吸收测定法（DXA）评估骨质疏松
心电图
低钙血症可导致QT间期延长和心律失常
三、检查注意事项
空腹要求：
血清钙、磷、PTH检测需空腹8-12小时
检查前准备：
停用影响钙代谢的药物（需医生指导）
避免近期钙剂或维生素D补充
随访建议：
确诊低钙血症后需定期监测血钙、磷、PTH水平
根据病因调整治疗方案和随访频率
重点提示：对于老年人，特别是长期卧床或营养状况不佳者，应高度警惕低钙血症的可能性。
临床价值：
综合评估钙、磷、PTH和维生素D水平有助于明确低钙血症的病因
及时纠正低钙血症可预防骨质疏松和骨折
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
