颅内低压综合征(参考内科学)
颅内低压综合征如何鉴别诊断？
颅内低压综合征的诊断方法
颅内低压综合征的诊断需结合 临床表现、影像学检查、腰椎穿刺等综合评估。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 主要症状
头痛：直立性头痛（站立时加重，平卧时减轻）。
恶心、呕吐：可能与头痛相关。
颈部僵硬或疼痛。
听力变化：如耳鸣或听力下降。
2. 其他症状
视觉模糊或复视。
眩晕。
认知功能障碍。
二、影像学检查
1. MRI（首选）
脑膜增强：硬脑膜弥漫性增强。
脑下沉：小脑扁桃体下疝。
静脉窦扩张。
2. CT扫描
可能显示硬膜下积液或出血。
三、腰椎穿刺
1. 脑脊液压力测定
压力低于60mmH2O。
2. 脑脊液分析
通常正常，可能轻度蛋白质升高。
四、诊断标准
符合临床表现（特别是直立性头痛）。
影像学检查支持（如MRI显示脑膜增强）。
腰椎穿刺证实低脑脊液压力。
关键点
🔹 直立性头痛 是颅内低压综合征的特征性表现。
🔹 MRI 是诊断的重要工具，尤其是脑膜增强的表现。
🔹 腰椎穿刺 可以确诊，但需谨慎操作以避免加重症状。
