莱姆心脏炎(参考内科学)
莱姆心脏炎怎样治疗？
莱姆心脏炎的治疗方法
莱姆心脏炎是由伯氏疏螺旋体感染引起的心脏并发症，主要表现为心脏传导阻滞、心肌炎等。治疗需结合抗生素和对症支持治疗。
一、抗生素治疗（核心治疗）
1. 口服抗生素（轻度病例）
多西环素：成人首选，100mg每日2次，疗程14-21天。
阿莫西林：适用于儿童和孕妇，500mg每日3次，疗程14-21天。
2. 静脉抗生素（中重度病例）
头孢曲松：2g每日1次，疗程14-28天。
青霉素G：2000万单位每日分次给药，疗程14-28天。
二、对症支持治疗
1. 心脏传导阻滞
临时起搏器：用于严重传导阻滞（如三度房室传导阻滞）。
糖皮质激素：争议性治疗，可能用于重度心肌炎。
2. 心肌炎
卧床休息：减少心脏负荷。
心功能支持：如利尿剂、ACEI等。
三、随访与监测
心电图：定期监测传导阻滞改善情况。
心脏超声：评估心肌炎恢复情况。
血清学检测：确认伯氏疏螺旋体清除。
