瘰疬分枝杆菌感染(淋巴结分枝杆菌感染)
瘰疬分枝杆菌感染应该做哪些检查?
瘰疬分枝杆菌感染的检查项目全解析
瘰疬分枝杆菌感染的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方法:
一、实验室检查
细菌培养
金标准:分离和鉴定瘰疬分枝杆菌
培养基:Lowenstein-Jensen培养基
培养时间:通常需要2-8周
分子生物学检测
PCR:快速检测瘰疬分枝杆菌DNA
基因测序:鉴定菌种和耐药基因
病理学检查
组织活检:观察肉芽肿和坏死
抗酸染色:检测抗酸杆菌
二、影像学检查
X线检查
胸部X线:评估肺部感染
骨骼X线:评估骨骼感染
CT检查
高分辨率CT:详细评估肺部病变
增强CT:评估淋巴结和软组织感染
MRI检查
软组织分辨率高:评估中枢神经系统和软组织感染
三、其他检查
皮肤试验
PPD试验:评估结核感染,但对瘰疬分枝杆菌特异性低
血清学检查
抗体检测:辅助诊断,但特异性有限
四、检查注意事项
样本采集:
确保无菌操作,避免污染
多部位采样提高检出率
检查前准备:
停用抗结核药物(需医生指导)
随访建议:
治疗期间定期复查培养和影像学
重点提示:对于免疫抑制患者,建议加做:
免疫功能评估
HIV检测
临床价值:
细菌培养结合分子生物学检测提高诊断准确性
影像学检查评估病变范围和严重程度
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。