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瘰疬分枝杆菌感染(淋巴结分枝杆菌感染)

瘰疬分枝杆菌感染应该做哪些检查?

瘰疬分枝杆菌感染的检查项目全解析

瘰疬分枝杆菌感染的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是常用的检查方法:

一、实验室检查

  1. 细菌培养

    • 金标准:分离和鉴定瘰疬分枝杆菌

    • 培养基:Lowenstein-Jensen培养基

    • 培养时间:通常需要2-8周

  2. 分子生物学检测

    • PCR:快速检测瘰疬分枝杆菌DNA

    • 基因测序:鉴定菌种和耐药基因

  3. 病理学检查

    • 组织活检:观察肉芽肿和坏死

    • 抗酸染色:检测抗酸杆菌

二、影像学检查

  1. X线检查

    • 胸部X线:评估肺部感染

    • 骨骼X线:评估骨骼感染

  2. CT检查

    • 高分辨率CT:详细评估肺部病变

    • 增强CT:评估淋巴结和软组织感染

  3. MRI检查

    • 软组织分辨率高:评估中枢神经系统和软组织感染

三、其他检查

  1. 皮肤试验

    • PPD试验:评估结核感染,但对瘰疬分枝杆菌特异性低

  2. 血清学检查

    • 抗体检测:辅助诊断,但特异性有限

四、检查注意事项

  1. 样本采集

    • 确保无菌操作,避免污染

    • 多部位采样提高检出率

  2. 检查前准备

    • 停用抗结核药物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 治疗期间定期复查培养和影像学

重点提示:对于免疫抑制患者,建议加做:

  • 免疫功能评估

  • HIV检测

临床价值

  • 细菌培养结合分子生物学检测提高诊断准确性

  • 影像学检查评估病变范围和严重程度

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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